A Hemorragia Pulmonar Induzida por Esforço (HPIE) é uma das principais causas de redução na performance atlética de cavalos de esporte de alta performance, principalmente em cavalos de corrida.
Doenças respiratórias são consideradas a segunda maior causa de redução de desempenho, ocasionando grandes perdas econômicas. A questão é de grande preocupação para o meio equino, pelas suas implicações financeiras resultantes da queda de desempenho, perda de dias de treinamento, necessidade de medicações antes do uso esportivo e até mesmo a retirada do animal das competições.
A HPIE é atualmente definida como sendo a presença de sangue livre na árvore traqueobrônquica, oriundo dos pulmões, após exercício intenso impedindo a troca gasosa, reduzindo a eficiência pulmonar e consequente sangramento nasal.
O mecanismo de desencadeamento da HPIE ainda necessita de esclarecimento, porém, as teorias mais aceitas atribuem a causa às altas pressões vasculares atingidas nos pulmões durante o exercício. De qualquer modo, trata-se de uma condição progressiva e, ao que se saiba, ainda não existe tratamento eficaz para sua resolução.
Pressões elevadas no átrio esquerdo (compartimento do coração) associadas à alterações das válvulas cardíacas contribuem para isso. O rompimento das veias acarreta em hemorragia pulmonar e o sangue nas vias respiratórias causa uma reação inflamatória. Outros fatores que podem agravar são viroses respiratórias e o ar poluído.
A frequência varia de 35% em raças padrão de marcha até 70% nas raças de corrida (PSI e QM). É relatada com atividades extenuantes: corridas planas (passo trote e galope), salto e eventos com três dias de duração. Ocorre com início de treinamento extenuante a partir dos 2 anos de idade. Ambos os sexos são acometidos.
Várias técnicas têm sido utilizadas objetivando minimizar o problema, inclusive alterações nos métodos de treinamento, mas não existe quantificação científica demonstrando os resultados obtidos.
SINAIS
A tosse, cansaço, ruídos durante a respiração e sangramento nasal, aumento da atividade de deglutição e queda de rendimento são sinais claros desta hemorragia
Menos de 5% dos animais acometidos tem sangramento nasal.
O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos e na endoscopia pulmonar 30 a 90 minutos após o exercício, onde é encontrada a presença de sangue.
TRATAMENTO
A medicação frequentemente usada 4 horas antes das atividades é a furosemida. A administração constante de furosemida, em especial se o cavalo estiver desidratado, pode causar alterações do equilíbrio eletrolítico e choque do animal e deve ser prescrita por um médico veterinário.
O uso de estrogênio pode diminuir a fragilidade dos capilares. Outros remédios incluem broncodilatores, antiflamatórios e esteróides.
É preciso, que estes animais passem sempre por avaliações periódicas, com exames de endoscopia, para que seja fornecido ao profissional da medicina veterinária um panorama das condições do mesmo.
Antes de iniciar o uso de medicamentos, o proprietário do animal deve buscar pela orientação de um médico veterinário, para o correto diagnóstico e tratamento eficaz.
Colaboração: André Hernandez, medico veterinário. Fontes: http://byvet.blogspot.com/2013/09/hemorragia-pulmonar-induzida-por.html , http://dx.doi.org/10.4322/rbcv.2014.310 e https://revistas.ufpr.br/veterinary/article/view/33986